人(ren)們通常會在面臨颶風(feng)雷電(dian)暴雨(yu)(yu)天(tian)氣時(shi)，對雷電(dian)傷(shang)害人(ren)身的事故特別關注。當(dang)發生雷雨(yu)(yu)天(tian)氣時(shi)，大家(jia)可以采取以下幾種防護(hu)措(cuo)施(shi)。

一、雷電天氣的防護

（一）如有強雷鳴(ming)閃(shan)電(dian)時您正(zheng)巧在家(jia)里(li)，建議無特殊需要，不要冒險外(wai)出，并(bing)將(jiang)門(men)窗關閉；關閉室內電(dian)器并(bing)斷開與室外(wai)電(dian)源的連接；不要觸摸與暖氣(qi)管等金屬器件(jian)；避免使用家(jia)用電(dian)話及家(jia)用寬帶網絡；盡(jin)量不要使用設(she)有外(wai)接天線(xian)的收音機和電(dian)視機，不要接打電(dian)話。

（二）如果(guo)在(zai)室外(wai)，應立即尋(xun)找(zhao)庇護場所，如裝有(you)避(bi)(bi)雷針、鋼架或鋼盤的(de)(de)(de)混凝土建筑物，具有(you)完整金(jin)屬車廂的(de)(de)(de)車輛也可(ke)以利用；如找(zhao)不(bu)到(dao)合適(shi)的(de)(de)(de)避(bi)(bi)雷場所，可(ke)蹲下雙腳并攏(long)，手放膝上(shang)，身向前屈，千萬不(bu)要(yao)躺在(zai)地(di)上(shang)、壕溝或土坑里。如披上(shang)雨衣，防雷效(xiao)果(guo)更好(hao)。

（三）雷電期(qi)間(jian)，最好不要(yao)(yao)騎馬、自(zi)行車(che)(che)和摩(mo)托車(che)(che)；不要(yao)(yao)攜帶金屬物體在(zai)露(lu)天行走；不要(yao)(yao)靠近避雷設備的任何部分；不要(yao)(yao)打(da)手(shou)機。

（四）如(ru)果正在野外旅游，千(qian)萬不(bu)(bu)要(yao)靠近空曠(kuang)地帶或山(shan)頂上(shang)的孤樹，這里(li)最易受到(dao)雷擊；不(bu)(bu)要(yao)呆在開闊的水(shui)域和(he)(he)小船上(shang)、高(gao)樹林子(zi)的邊緣，以及(ji)不(bu)(bu)要(yao)呆在電線和(he)(he)旗(qi)桿的周(zhou)圍、干草(cao)堆(dui)和(he)(he)帳篷等無避雷設備的高(gao)大(da)物體附近；鐵軌、長(chang)金屬(shu)欄桿和(he)(he)其(qi)它龐大(da)的金屬(shu)物體近旁、山(shan)頂和(he)(he)制(zhi)高(gao)點等場所也不(bu)(bu)能(neng)停留。另(ling)外，在野外的人(ren)群應拉開幾米的距離，不(bu)(bu)要(yao)擠在一起，也可躲在較大(da)的山(shan)洞里(li)。

（五）當你頭(tou)發(fa)豎起或皮膚發(fa)生(sheng)顫動時，可能是要發(fa)生(sheng)雷(lei)擊了，要立即(ji)倒在地上(shang)(shang)。受到(dao)雷(lei)擊的人(ren)可能被燒傷或嚴重休克，但身上(shang)(shang)并不帶電，可以安全地加(jia)以處(chu)理。

二、遭受雷電傷害(hai)的臨床表現及治療

受傷者被雷電的電火花燒傷只是(shi)表面(mian)現象，最(zui)危(wei)險(xian)的是(shi)對心(xin)臟和呼吸系統的傷害(hai)。

（一）全身表現

1、輕型：出現(xian)(xian)頭暈(yun)、心悸、面蒼(cang)白、口唇(chun)發紺、驚恐(kong)、四肢無力、接觸部位肌肉抽搐(chu)、疼(teng)痛(tong)、呼吸及脈搏加快，敏感者可(ke)出現(xian)(xian)暈(yun)厥、短暫(zan)意識(shi)喪失，但一般都能恢復。

2、重(zhong)型：出(chu)現(xian)持續抽(chou)搐甚至(zhi)致(zhi)肢體骨折、休克或(huo)昏迷。低電(dian)(dian)(dian)壓(ya)(ya)電(dian)(dian)(dian)流可引起室顫(zhan)，開始(shi)時(shi)尚有(you)呼(hu)吸(xi)，繼(ji)而發(fa)生呼(hu)吸(xi)停止，檢查既(ji)無心搏、也(ye)無呼(hu)吸(xi)，患(huan)者進(jin)入“假(jia)死”狀態。高(gao)(gao)電(dian)(dian)(dian)壓(ya)(ya)電(dian)(dian)(dian)流引起呼(hu)吸(xi)中樞麻痹，若不及時(shi)搶救(jiu)，10min內即可死亡。若系(xi)高(gao)(gao)電(dian)(dian)(dian)壓(ya)(ya)、強電(dian)(dian)(dian)流電(dian)(dian)(dian)擊，呼(hu)吸(xi)循環中樞同時(shi)受累，多數出(chu)現(xian)立刻死亡。

（二）局部表現

1、低(di)電(dian)壓所致的燒傷：常見于電(dian)流(liu)進入點與(yu)流(liu)出(chu)點，傷面小，直徑0.5～2cm，呈(cheng)橢圓形或(huo)圓形，焦黃或(huo)灰白色，干燥，邊緣整齊(qi)，與(yu)健康皮膚(fu)分界清楚。一般不(bu)損傷內臟(zang)，致殘率(lv)低(di)。

2、高(gao)(gao)電壓(ya)所致(zhi)的(de)燒傷：常有(you)一處進(jin)口和(he)多(duo)處出口，傷面不(bu)大，但可(ke)深達(da)肌(ji)肉(rou)、神經、血(xue)管，甚(shen)至(zhi)骨骼，有(you)“口小底大，外淺內(nei)深”的(de)特征。隨著病情發(fa)展，可(ke)在一周或(huo)數(shu)周后出現壞(huai)死(si)、感(gan)染、出血(xue)等；血(xue)管內(nei)膜受損(sun)，可(ke)有(you)血(xue)栓(shuan)形成，繼發(fa)組織壞(huai)死(si)、出血(xue)，甚(shen)至(zhi)肢體廣泛壞(huai)死(si)，后果嚴重，致(zhi)殘(can)率高(gao)(gao)達(da)35～60％。

(三)急救防治措施

1、 脫離電(dian)源：雷電(dian)擊中人(ren)體的傷害當歸屬電(dian)擊傷害，當人(ren)被(bei)雷電(dian)電(dian)流擊傷后，人(ren)的身(shen)上是不帶電(dian)的，因為雷電(dian)電(dian)流擊中人(ren)后已經通過人(ren)體泄放到大地，所以接觸受(shou)傷者進行搶救是沒有危險(xian)的。可(ke)視乎周邊(bian)環境，選擇在原地或周邊(bian)安全(quan)及(ji)干燥的環境下(xia)立即進行急救。

2、現(xian)場(chang)(chang)急(ji)救(jiu)通常(chang)被雷擊中的受(shou)(shou)(shou)傷(shang)者，常(chang)常(chang)會發生心臟停(ting)跳、呼吸停(ting)止(zhi)，這實際上是一種雷電“假死(si)”的現(xian)象。要立即(ji)組織現(xian)場(chang)(chang)搶救(jiu)，將(jiang)受(shou)(shou)(shou)傷(shang)者平躺在(zai)地，進(jin)行(xing)心肺復(fu)蘇(su)。如(ru)果不及時搶救(jiu)，受(shou)(shou)(shou)傷(shang)者就會因缺氧死(si)亡(wang)。另外，要立即(ji)呼叫120急(ji)救(jiu)中心，由(you)專業(ye)人員對受(shou)(shou)(shou)傷(shang)者進(jin)行(xing)有效的處置和搶救(jiu)。

                                   深職院醫(yi)務室(shi)

                                    2018.9.16