人們通常會在面臨颶(ju)風雷(lei)電(dian)暴雨天氣時，對雷(lei)電(dian)傷害人身的事故特別關注。當發生雷(lei)雨天氣時，大家可以采取以下幾種防護(hu)措施。

一、雷電天氣的防護

（一(yi)）如有強雷鳴(ming)閃電(dian)時您(nin)正巧在家(jia)里，建議(yi)無特殊需要(yao)，不(bu)(bu)要(yao)冒(mao)險外(wai)出，并將門(men)窗(chuang)關閉(bi)；關閉(bi)室(shi)內電(dian)器(qi)并斷開與室(shi)外(wai)電(dian)源的連(lian)接；不(bu)(bu)要(yao)觸摸與暖氣管等金屬器(qi)件(jian)；避免使(shi)用家(jia)用電(dian)話及(ji)家(jia)用寬帶網絡(luo)；盡(jin)量不(bu)(bu)要(yao)使(shi)用設(she)有外(wai)接天線(xian)的收音機和電(dian)視機，不(bu)(bu)要(yao)接打(da)電(dian)話。

（二）如果在室外，應立即(ji)尋找庇護場(chang)所(suo)，如裝有(you)避(bi)雷(lei)(lei)針、鋼架(jia)或鋼盤的混凝土建筑物，具有(you)完(wan)整金屬車廂的車輛(liang)也(ye)可(ke)以利用；如找不到合適的避(bi)雷(lei)(lei)場(chang)所(suo)，可(ke)蹲下雙腳并攏(long)，手放膝(xi)上，身向前屈，千萬(wan)不要躺(tang)在地(di)上、壕(hao)溝或土坑里。如披上雨(yu)衣，防(fang)雷(lei)(lei)效(xiao)果更(geng)好。

（三(san)）雷電(dian)期間，最(zui)好不(bu)要(yao)騎馬、自行車和摩托(tuo)車；不(bu)要(yao)攜帶(dai)金屬物體在露天行走；不(bu)要(yao)靠近(jin)避雷設備的任何部(bu)分；不(bu)要(yao)打(da)手機。

（四）如果正在(zai)野外旅游，千萬不要(yao)靠近空曠(kuang)地帶或山頂(ding)(ding)上的(de)(de)孤(gu)樹，這(zhe)里(li)最(zui)易(yi)受到雷擊；不要(yao)呆在(zai)開(kai)闊的(de)(de)水(shui)域(yu)和(he)(he)小船(chuan)上、高樹林子(zi)的(de)(de)邊(bian)緣，以及不要(yao)呆在(zai)電線和(he)(he)旗桿的(de)(de)周圍(wei)、干草堆和(he)(he)帳篷等無避雷設備的(de)(de)高大(da)物(wu)體附近；鐵軌、長金屬欄桿和(he)(he)其它龐(pang)大(da)的(de)(de)金屬物(wu)體近旁、山頂(ding)(ding)和(he)(he)制高點等場所(suo)也不能停留。另(ling)外，在(zai)野外的(de)(de)人群應拉開(kai)幾米的(de)(de)距離，不要(yao)擠(ji)在(zai)一起，也可躲在(zai)較(jiao)大(da)的(de)(de)山洞里(li)。

（五(wu)）當(dang)你頭發豎起(qi)或皮(pi)膚發生顫動(dong)時(shi)，可(ke)(ke)能(neng)是(shi)要(yao)(yao)發生雷擊了，要(yao)(yao)立(li)即倒在地上。受到雷擊的人可(ke)(ke)能(neng)被燒傷或嚴重休克，但身(shen)上并(bing)不帶(dai)電，可(ke)(ke)以安(an)全地加以處理。

二、遭(zao)受雷電傷(shang)害的臨床表現及治療

受傷者被雷電(dian)的電(dian)火花燒傷只是表面現(xian)象，最危(wei)險的是對(dui)心臟和呼吸系統的傷害。

（一）全身表現

1、輕型：出(chu)現(xian)頭暈、心悸、面蒼白、口唇發紺、驚恐(kong)、四肢(zhi)無(wu)力、接(jie)觸部位肌(ji)肉抽搐、疼(teng)痛、呼吸及脈搏加快，敏感者可出(chu)現(xian)暈厥、短暫意識(shi)喪失(shi)，但一般(ban)都(dou)能恢復。

2、重型：出現持續抽搐甚至致肢體(ti)骨折、休(xiu)克或昏迷。低(di)電(dian)壓電(dian)流可(ke)(ke)引起(qi)室顫，開(kai)始時尚有呼吸(xi)，繼而發生呼吸(xi)停止，檢查既無心搏、也無呼吸(xi)，患者(zhe)進入“假(jia)死(si)”狀(zhuang)態。高電(dian)壓電(dian)流引起(qi)呼吸(xi)中樞麻痹，若不(bu)及時搶(qiang)救，10min內即可(ke)(ke)死(si)亡(wang)。若系高電(dian)壓、強電(dian)流電(dian)擊，呼吸(xi)循環中樞同時受(shou)累，多數(shu)出現立(li)刻死(si)亡(wang)。

（二）局部表現

1、低(di)電(dian)(dian)壓所(suo)致的燒傷：常見(jian)于電(dian)(dian)流進入點與(yu)流出點，傷面小(xiao)，直徑0.5～2cm，呈橢圓(yuan)形或圓(yuan)形，焦黃或灰白(bai)色，干燥，邊緣整齊(qi)，與(yu)健(jian)康(kang)皮膚分界清楚(chu)。一般不損傷內臟，致殘率低(di)。

2、高(gao)電(dian)壓所致(zhi)的(de)燒傷(shang)：常有(you)一(yi)處(chu)進口和多(duo)處(chu)出(chu)口，傷(shang)面不大，但可(ke)深達肌肉、神經、血(xue)管，甚至骨骼(ge)，有(you)“口小底大，外淺內(nei)深”的(de)特征(zheng)。隨(sui)著病情發(fa)展，可(ke)在一(yi)周或數周后(hou)出(chu)現壞(huai)死、感(gan)染、出(chu)血(xue)等；血(xue)管內(nei)膜受損，可(ke)有(you)血(xue)栓形成(cheng)，繼發(fa)組織壞(huai)死、出(chu)血(xue)，甚至肢(zhi)體廣泛壞(huai)死，后(hou)果嚴重，致(zhi)殘率高(gao)達35～60％。

(三)急救防治措施

1、 脫離電源：雷(lei)(lei)電擊中人體(ti)的(de)傷(shang)(shang)害當歸屬電擊傷(shang)(shang)害，當人被(bei)雷(lei)(lei)電電流(liu)擊傷(shang)(shang)后(hou)(hou)，人的(de)身(shen)上是不帶電的(de)，因為雷(lei)(lei)電電流(liu)擊中人后(hou)(hou)已經(jing)通過人體(ti)泄(xie)放(fang)到(dao)大(da)地(di)，所以(yi)接觸(chu)受傷(shang)(shang)者進行搶救是沒有危險的(de)。可視乎周邊環境(jing)，選擇在原地(di)或(huo)周邊安全及干燥的(de)環境(jing)下立(li)即進行急救。

2、現場急救(jiu)通常被雷擊中的受傷(shang)(shang)者，常常會(hui)發生心臟(zang)停(ting)跳、呼吸停(ting)止，這實際上是一種雷電“假死(si)”的現象(xiang)。要立即組織現場搶(qiang)救(jiu)，將(jiang)受傷(shang)(shang)者平躺在(zai)地(di)，進行(xing)心肺(fei)復蘇。如果不(bu)及時搶(qiang)救(jiu)，受傷(shang)(shang)者就會(hui)因缺氧死(si)亡。另外，要立即呼叫120急救(jiu)中心，由專(zhuan)業人員(yuan)對受傷(shang)(shang)者進行(xing)有效(xiao)的處(chu)置和(he)搶(qiang)救(jiu)。

                                   深(shen)職(zhi)院(yuan)醫務室

                                    2018.9.16